1. El Prenedor de l’assegurança i, si escau l’Assegurat, tenen les següents obligacions:
a) Declarar a ADESLAS, d’acord amb el qüestionari que aquesta li sotmeti, totes les circumstàncies per ell conegudes que puguin influir en la valoració del risc. Quedarà exonerat d’aquesta obligació si l’Assegurador no li sotmet qüestionari o quan, encara sotmetent-se’l, es tracti de circumstàncies que, podent influir en la valoració del risc, no estiguin compreses en ell.
L’Assegurador podrà rescindir el Contracte mitjançant declaració dirigida al Prenedor de l’assegurança en el termini d’un mes, a contar des de la data que aquesta tingués coneixement de la reserva o inexactitud del Prenedor del l’assegurança o Assegurat. Correspondran a l’Assegurador, tret que concorri dol o culpa greu per la seva banda, les cosines relatives al període en curs en el moment que faci aquesta declaració. Si el sinistre sobrevé abans que l’Assegurador faci la declaració a la qual es refereix el paràgraf anterior, la prestació d’aquest es reduirà proporcionalment a la diferència entre la prima convinguda i la qual s’hagués aplicat d’haver-se conegut la veritable entitat del risc.
Si va intervenir dol o culpa greu del Prenedor del l’assegurança, l’Assegurador quedarà alliberat del pagament de la prestació.
b) Comunicar a ADESLAS, durant el curs del Contracte i tan prompte com li sigui possible, totes les circumstàncies que, d’acord amb el Qüestionari de Salut de l’Assegurat presentat prèviament, agreugin el risc i siguin de tal naturalesa que si haguessin estat conegudes per ADESLAS en el moment de la perfecció del Contracte, no ho hauria celebrat o ho hauria conclòs en condicions més oneroses.
c) Comunicar a ADESLAS, tan prompte com li sigui possible, el canvi de domicili.
d) Comunicar a ADESLAS, tan aviat li sigui possible, les altes i baixes d’assegurats que es produeixin durant la vigència de la Pòlissa, prenent efecte les altes el dia primer del mes següent a la data de la comunicació efectuada pel prenedor i les baixes el dia 31 de desembre d’aquest any, procedint-se a l’adaptació de l’import de la prima a la nova situació.
e) Si l’assistència de la mare en el part es realitza a càrrec de l’assegurança d’ADESLAS de la qual aquella fos assegurada, els fills nounats tindran dret a ser inclosos en la Pòlissa de la mare des del moment del seu naixement. Per a això, el Prenedor haurà de comunicar a ADESLAS tal circumstància dintre dels 15 dies naturals següents a la data d’alta hospitalària del nounat i com termini màxim 30 dies naturals transcorreguts des de la data del naixement, mitjançant la cumplimentación d’una sol·licitud d’assegurança.
Les altes comunicades en termini retrotraerán els seus efectes a la data del naixement, no aplicant-se període de manca superior al que faltés per consumir a la mare. Si l’alta del nounat es comunica amb posterioritat al termini indicat, serà necessari emplenar el Qüestionari de Salut i l’Asseguradora podrà denegar l’admissió. D’acceptar-se el nou Assegurat, seran aplicables a aquest els períodes de manca establerts en la Condició General 5ª (Clàusules Descriptives de Cobertura).
En tot cas, l’Asseguradora cobrirà l’assistència sanitària al nounat durant els primers trenta dies naturals de vida, finalitzant la cobertura transcorregut aquest termini, si no s’hagués sol·licitat el seu alta conforme a l’establert en el paràgraf primer d’aquest apartat.
f) Minorar les conseqüències del sinistre, emprant els mitjans al seu abast per al prompte restabliment. L’incompliment d’aquest deure, amb la manifesta intenció de perjudicar o enganyar a ADESLAS, alliberarà a aquesta de tota prestació derivada del sinistre.
g) Quan l’assistència prestada a l’Assegurat sigui com a conseqüència de lesions produïdes o agreujades per accidents cobertscobrits per qualsevol altre assegurança, o sempre que el cost de la mateixa hagi de ser satisfet per tercers causants o responsables de les lesions, l’Asseguradora, si hagués cobert l’assistència, podrà exercitar les accions que procedeixin per a reintegrar-se el cost que talis assistències li haguessin suposat.
L’Assegurat, o si escau el Prenedor, vindran obligats a facilitar a ADESLAS les dades i la col·laboració necessaris per a això.
h) L’Assegurat haurà de facilitar a l’Assegurador durant la vigència del Contracte quanta documentació i informació mèdica li sigui requerida únicament als efectes de valorar la cobertura del cost de les prestacions que sol·liciti. Una vegada sigui requerida per l’Assegurador, el procés d’atorgament de cobertura quedarà en suspens fins a la completa obtenció de la informació.
L’Assegurador també podrà reclamar a l’Assegurat el cost de la cobertura de qualsevol prestació la improcedència de la qual hagi quedat manifestada “a posteriori” per la informació mèdica facilitada per l’Assegurat.
2. La targeta sanitària personal ADESLAS, propietat de l’Asseguradora i que aquesta lliurarà a cada Assegurat, és un document d’ús personal i intransferible. En cas de pèrdua, substracció o deterioració, el Prenedor de l’assegurança i l’Assegurat tenen l’obligació de comunicar-lo a l’Assegurador en el termini de setanta-dues hores. En tals casos, ADESLAS procedirà a emetre i enviar una nova targeta al domicili de l’Assegurat que fi gura en la Pòlissa, anul·lant l’extraviada, sostreta o deteriorada.
Així mateix, el Prenedor del Segur i l’Assegurat s’obliguen a retornar a ADESLAS la targeta corresponent a l’Assegurat que hagués causat baixa en la Pòlissa. L’Assegurador no es responsabilitza de la utilització indeguda o fraudulenta de la targeta sanitària.
3. El Prenedor de l’assegurança podrà reclamar a ADESLAS, en el termini d’un mes des del lliurament de la Pòlissa, que es resolguin les divergències existents entre aquesta i la proposició d’assegurança o les clàusules acordades, segons disposa l’article 8 de la Llei.