Mapfre i Caser (asseguradora de les caixes) s’han retirat de l’assegurança que cobreix la sanitat dels funcionaris civils a través de Muface per considerar-lo inviable i no rendible, posició que comparteix tot el sector d’assegurances mèdiques.
Aquest dimarts va acabar el termini perquè les entitats presentessin ofertes per a 2010 i 2011 i les dues entitats no han acudit, malgrat estar en el grup de vuit companyies que actualment cobreix aquest col·lectiu, integrat per 1,54 milions de persones. L’actual concert va començar en 2007, amb prorrogues en 2008-2009.
Adeslas és la que més presència té en el concert, amb el 32,65% del total i 502.703 assegurats. Asisa és la segona, amb el 28,59% i 440.125 clients. Mapfre dóna servei actualment a 117.381 persones, el 7,62% d’aquest col·lectiu, mentre que Caser té el 7,59%, amb 116.787 assegurats.
La retitada d’aquestes dues entitats suposa que a partir de gener, 234.168 clients, el 15,21% del total, haurien de recolocarse en altra entitat o integrar-se en la sanitat pública. La sortida de Mapfre i Caser té menor impacte per a elles, ja que el pes d’aquesta activitat en el seu negoci és molt més reduït que en Adeslas i Asisa, especialitzades en salut, amb una incidència del 40% i un 60% respectivament en les seves primes.
DKV Seguros dóna cobertura a Espanya a 103.520 funcionaris i familiars, el 6,72% del col·lectiu. A això suma 6.813 (el 0,44%) assegurats que treballen en l’estranger. El 15,45% dels funcionaris (237.832) tria la sanitat pública enfront de la privada. La retirada de Mapfre i Caser és l’últim episodi en la disputa que mantenen des de fa anys les asseguradores i Muface sobre el preu d’aquesta cobertura.
En el sector d’assegurances mantenen que aquesta retirada és una dada objectiva que avala la seva postura. El concurs per a la cobertura dels pròxims dos anys fixa un augment mig de la prima del 2,5%, insuficient per a les entitats que reclamen una pujada mínima del 20% que, afegixen, podria distribuir-se en diversos anys. Un directiu del sector manté que a les entitats no li hagués importat fer aquest any un esforç d’acord amb les dificultats del moment, però per a això “hauríem d’haver arribat fins a aquí en una situació més sanejada”.
El panorama recorda al viscut en 1990, quan Sanitas va decidir renunciar a Muface per les pèrdues que li generava. L’Adminstració va accedir a les peticions del sector i la prima va registrar increments importants entre 1990 i 1993, però des de llavors la situació s’ha fet cada vegada més insostenible, apunten en una entitat.
Exigències
A l’escassesa del preu s’uneixen les exigències incloses per Muface en el nou concurs, que no han agradat a les asseguradores: augmenta els seus requisits quant a la xarxa assistencial que han de tenir les asseguradores en certes localitats. Muface afirma que el seu objectiu és millorar el servei als funcionaris sense perjudicar a les asseguradores i que ha realitzat un gran esforç en el nou concurs. Les asseguradores afirmen que el futur concert endureix les sancions per incompliments o deficiències.
Les clàusules del concurs fixen un incentiu anual del 3% per a les companyies que assoleixin el total compliment dels objectius marcats per Muface i una penalització també del 3% per fallades. Unespa ja va advertir de la inviabilitat d’aquesta assegurança i ho va argumentar amb un informe de PriceWaterhouseCoopers que documentava aquesta tesi. La Direcció general d’Assegurances va actuar com a àrbitre entre les parts i després de demanar dades del negoci a les entitats la seva actuació s’ha quedat en el calaix. (Expansion.com)
Deixa el teu comentari