Defunció i Invalidesa en assegurances de cotxe Pelayo

• El capital establert en condicions particulars.
• El doble del capital, en cas de defunció en el mateix accident del matrimoni o parella de fet amb fills comuns menors o majors d’edat incapacitats.
• En cas de defunció d’incapacitats o menors de catorze anys, ja que segons la legislació no són asegurables per al cas de mort, es pagarà exclusivament la quantitat destinada a cobrir-los despeses del sepeli.

• El capital establert en condicions particulars en cas d’invalidesa permanent absoluta, que és aquella que inhabilita a l’assegurat que va sofrir l’accident de circulació amb abast complet i de forma permanent per a tota professió o ofici.
• El doble del capital d’invalidesa permanent absoluta quan es tracti de gran invalidesa i, per tant, aquesta impedeixi realitzar els actes més essencials de la vida: aixecar-se, ficar-se al llit, vestir-se, endreçar-se o prendre aliments.
• Un percentatge del capital d’invalidesa permanent absoluta segons la taula establerta a continuació en cas de seqüeles permanents de caràcter funcional que determinin una invalidesa permanent parcial.

60 %

Pèrdua o incapacitat funcional completa de la mandíbula, d’un braç, d’una mà, d’una cama o d’un peu; anquilosis completa del maluc, deformació greu de les vértebras cervicales; resección total de pulmó; gastrectomía total; estenosis de laringe; afectació hepàtica greu, nefrectomía bilateral o insuficiència renal greu (diálisis permanent).

30 %

Pèrdua o incapacitat funcional completa d’un ull, d’una oïda, d’un dit polze; anquilosis completa de muscle o colze; reducció de la capacitat visual o auditiva en més d’un 50 per 100; acortamiento en més de 5 centímetres d’un membre inferior; pèrdua de potència d’una cama, superior a un 50 per 100; deformació greu de les vértebras dorsals i lumbares; amputación de tres o més dits d’un peu o una mà; cistostomía; pròtesi aórtica o valvular.

10 %

Anquilosis de canell; pèrdua de dos dits de la mà, del polze o del dit gros del peu; extirpación de la melsa; deformació greu de les vértebras sacras.

La prestació diària establerta en les condicions particulars als assegurats entre 16 i 70 anys d’edat quan precisin com a conseqüència de l’accident assistència sanitària i es trobin temporalment incapacitats de forma absoluta per al treball, d’acord a les següents normes:

- Quan l’assegurat realitzi una activitat remunerada, la prestació se satisfarà mentre la invalidesa temporal li impedeixi dedicar-se absolutament al seu treball i es trobi en situació de baixa mèdica, que haurà d’acreditar amb els corresponents parts de baixa i alta.

- Quan l’assegurat no realitzi una activitat remunerada, la prestació diària serà satisfeta pels dies que la invalidesa temporal li impedeixi dedicar-se absolutament a l’activitat no remunerada que ocupi, per al que haurà de presentar certificat mèdic que acrediti aquest nombre de dies.

• Si un òrgan afectat presentava amb anterioritat a l’accident limitacions funcionals, el percentatge aplicable en la invalidesa serà la diferència entre el de la invalidesa preexistent i el de la resultant de l’accident.
• La invalidesa s’avaluarà, a tot estirar, al transcórrer un any des de la data de l’accident, tret que el lesionat continuï precisant assistència mèdica. Si el metge designat per Pelayo dictamina, abans que transcorri l’any, que les conseqüències de les lesions van a derivar irremeiablement en una determinada invalidesa de les cobertes en pòlissa, es procedirà sense demora al pagament de la prestació segons aquest dictamen.
• Les prestacions de defunció i les d’invalidesa són incompatibles entre si.
• Per a obtenir el pagament de la prestació per invalidesa, haurà de presentar certificat mèdic que indiqui la data d’origen, causes, evolució i seqüeles de l’accident, de manera que pugui determinar-se el tipus d’invalidesa resultant, així com sotmetre’s a reconeixement per metge designat per Pelayo perquè efectuï la valoració oportuna.