(finanzas.com) Les asseguradores que operen a Espanya van seguir incrementant l’any passat el nombre de fraus detectats, que en cas d’èxit els haguessin suposat un cost rècord de 296 milions d’euros, un 7,2 per cent més que en l’exercici anterior.
Així es desprèn de l’estadística anual de lluita contra el frau elaborada per Investigació Cooperativa entre Entitats Asseguradores (ICEA), que en 2009 espera un increment significatiu dels intents d’estafa en el sector per la deterioració de la situació econòmica.
Segons el director de programes de ICEA, José María Olazabal, l’any passat la crisi econòmica no va elevar significativament els intents de frau a l’assegurança perquè aquest sector “sempre experimenta amb cert retard les variacions cícliques de l’economia”.
En 2008, les asseguradores espanyoles van descobrir 76.569 enganys, una xifra que suposa un 5,7 per cent més que l’any anterior, amb un increment superior al 11 per cent dels casos que reclamaven indemnitzacions per responsabilitat civil i en pòlisses de diversos, que cobreixen, per exemple, el robatori o el trencament de maquinària.
Aquest tipus de reclamacions van suposar el 20 per cent del total, mentre que el 78 per cent de les temptatives de frau van seguir acumulant-se en pòlisses d’automòbils, on els assegurats tracten de cobrar una indemnització de la seva companyia d’assegurances simulant accidents o aprofiten una declaració de sinistre per a incloure en ella danys produïts amb anterioritat.
De l’import reclamat pels clients, les asseguradores van aconseguir evitar el pagament de 205 milions d’euros, encara que van haver de plantar cara a 91 milions d’euros, per no haver aconseguit proves concloents de l’existència de l’engany, que en total sumen els 296 milions d’euros comptabilitzats com intent de frau per les asseguradores.
Al costat de la presentació de les dades de frau en 2008, ICEA va donar a conèixer avui els premis als casos més duvertits descoberts per les asseguradores durant l’any passat.
En la modalitat de danys personals, el primer premi l’hi va dur la companyia catalana FIATC, per haver descobert una xarxa dedicada a estafar a l’asseguradora amb la contractació de pòlisses d’assistència sanitària, utilitzades sobretot per a viatges. Les sospites van refermar quan una assegurada i la seva filla, emparades per la cobertura de salut d’una d’assistència contractada per un mes, van declarar haver passat 19 dies hospitalitzades a Camerun per una intoxicació alimentària, amb un cost de 5.000 euros. Les assegurades van presentar els justificants de les proves realitzades, però no els de l’abonament de la factura, pel que la companyia va contactar amb les autoritats mèdiques de Camerun i amb el signant dels documents, que va manifestar la seva falsedat.
ICEA va atorgar el segon premi a Zuric, que es va negar a pagar una indemnització a un client que va sofrir un infart i va morir mentre conduïa una motocicleta, al descobrir que no estava en viatge de treball amb uns clients de la seva empresa, sinó que practicava motociclisme de camp a través amb uns amics en dia festiu.
En el ram de diversos i responsabilitat civil, un dels casos més cridaners va ser el presentat per Reale, d’una denúncia per robatori en una cafeteria. L’asseguradora, juntament amb els investigadors i la Guàrdia Civil, van descobrir que tots els objectes suposadament sostrets no podien haver estat robats en tan sols 10 minuts, pel que van iniciar accions legals per simulació de delicte i intent d’estafa.
Segons les estadístiques de ICEA, per cada euro que van invertir les asseguradores en investigació de fraus durant 2008, van recuperar 37 euros, el que, segons el parer de l’organització, demostra la conveniència i la rendibilitat d’aquestes actuacions, que cada vegada conten amb mètodes més sofisticats per a detectar els enganys.
Deixa el teu comentari