En cas d’accident cobert per aquesta pòlissa, la Companyia pren a càrrec seu totes les despeses d’Assistència Medicofarmacèutica i hospitalària que es produeixin, en el termini d’un any des de l’esdeveniment del sinistre, per l’atenció sanitària rebuda en qualsevol centre hospitalari del país en què es trobi la residència habitual de l’Assegurat, o bé del país en què sobrevingui l’accident.
Es consideren despeses d’assistència sanitària, a l’efecte d’aquesta cobertura, les derivades de l’assistència mèdica i hospitalària, el transport sanitari necessari per al tractament, la implantació de pròtesis internes, les despeses farmacèutiques i la cirurgia plàstica reparadora d’alteracions funcionals, i no queda coberta la cirurgia estètica.
S’inclouen, fins a un màxim de 600 Euros, les despeses complementàries següents, sempre que es derivin d’accident ocorregut amb el vehicle designat en les Condicions Particulars:
- Pròtesi, ulleres i aparells ortopèdics auxiliars, en adquisició primera, així com la seva reparació i substitució (valor de nou) si s’han deteriorat o destruït a causa de l’accident patit.
- Pròtesis dentàries per danys patits en dentadura natural o en pròtesis inamovibles.
- Estada i manutenció, fins a un màxim de 10 dies, d’un acompanyant, en el mateix centre sanitari en què estigui hospitalitzat el Conductor Assegurat afectat.
En cas d’agreujament, directe o indirecte, de les conseqüències d’un accident per una malaltia preexistent o sobrevinguda després d’ocórrer aquell i per causa independent, la Companyia respon només de les conseqüències que l’accident hauria tingut probablement sense la influència agreujant de la malaltia esmentada. Aquests casos se sotmeten al dictamen conjunt del metge de la Companyia i del de capçalera del Conductor Assegurat, i, si aquests no arriben a un acord, s’ha de designar, en la forma prevista en el punt 3.2, un tercer metge, el dictamen del qual és definitiu i inapel·lable.
Un vegada efectuats els pagaments de l’assistència sanitària, la Companyia pot exercir els drets i accions que per raó del sinistre correspongui a l’Assegurat, davant les persones responsables del sinistre, sense que aquest dret es pugui exercir en perjudici de l’Assegurat.
Deixa el teu comentari